Вопрос о том, с какого возраста человека можно считать пожилым, остается актуальным. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к этой категории относятся люди, старше 60 лет. Однако возраст в паспорте — это не единственный критерий. Современные технологии медицины, новые лекарства и здоровый образ жизни значительно повышают период активной деятельности. При этом нередко встречаются более молодые люди, страдающие от серьезных возрастных проблем.
Для раннего выявления гериатрических отклонений врачами используется анкета «Возраст не помеха». Она состоит всего из семи вопросов, ответы на которые помогают понять, нужно ли обращать внимание на здоровье пожилого человека и привлекать профильного специалиста. Важно помнить, что индивидуальные показатели могут варьироваться: человек в 70 лет с низкими баллами может не нуждаться в визите к гериатру, тогда как у кого-то, кто работал на вредном производстве и имеет проблемы со здоровьем, результаты анкеты могут требовать немедленного вмешательства.
На приеме гериатр сначала оценивает физическое состояние пациента, а затем проводит диагностику психического здоровья, что позволяет избежать путаницы между когнитивными нарушениями и соматическими состояниями. Сегодня насчитывается более 20 гериатрических синдромов, однако на практике врачи ориентируются на девять основных, которые наиболее часто встречаются и оказывают значительное влияние на состояние пациента. К ним относятся старческая астения, падения, деменция, делирий, остеопороз, саркопения, недержание мочи и кала, депрессия и хронический болевой синдром.
На качество жизни пожилых людей также влияют нарушения работы органов зрения и слуха, а также потеря зубов, что может привести к недостаточности питания и уменьшению мышечной и костной ткани. Часто пожилые пациенты с хроническим болевым синдромом принимают нестероидные противовоспалительные препараты без контроля, что может привести к серьезным повреждениям слизистой желудочно-кишечного тракта, вплоть до язв. В результате лечение желудочно-кишечного тракта становится необходимым, и для обезболивания необходимо использовать более безопасные препараты.
Пожилые пациенты с сердечной недостаточностью иногда пропускают прием мочегонных препаратов из-за страха не найти туалет вне дома. Это может привести к отекам и одышке, а в некоторых случаях и к госпитализации. Чтобы избежать этого, врачу необходимо подобрать такую схему лечения, при которой терапия будет эффективной и безопасной для пациента.
Особое внимание стоит уделить вопросам равновесия. Из-за ослабления мышц и хрупкости костей даже падение с высоты собственного роста может привести к серьезным травмам, чаще всего к переломам шейки бедра. Ранее такие случаи считались приговором, однако сейчас у врачей есть гораздо больше возможностей для лечения. В Самарской области функционирует программа, по которой пожилым людям проводится эндопротезирование в первые 48 часов после травмы, что позволяет избежать долгого времени без движения и связанных с этим осложнений, таких как пневмония и тромбозы. Раннее восстановление двигательной активности помогает сохранить самостоятельность пациента.
Когда речь идет о психическом здоровье, гериатры часто сталкиваются с деменцией — стойким ухудшением мыслительных способностей, вызванным изменениями в мозге. Важно различать легкую забывчивость и более серьезные признаки, такие как трудности с воспоминанием слов, повторение вопросов, плохая память на новое, резкие перепады настроения и нарушения сна. Сосудистые патологии, особенно атеросклероз, являются одной из главных причин развития деменции, так как они препятствуют поступлению крови к тканям мозга.
Важно, чтобы пациенты с проблемами памяти и сна проверяли уровень холестерина и артериальное давление, так как некорригированная гипертония может серьезно повредить сосудам. Также рекомендуется принимать препараты для коррекции липидного обмена. На начальных стадиях достаточно двух курсов терапии в год.
Официальный диагноз «деменция» ставится только после комплексного обследования, включающего гериатра, психиатра и психотерапевта. Если диагноз подтверждается, назначается лечение, направленное на уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.
Не менее важна и домашняя реабилитация. Пожилые люди, как и маленькие дети, нуждаются в общении, привычных занятиях и поддержке близких. Это является важной частью терапии.
Согласно задаче, поставленной государством, к 2030 году средняя продолжительность жизни должна возрасти до 78 лет. На данный момент, по итогам 2025 года, она составляет 74,4 года в Самарской области. Важно, чтобы представители старшего поколения сохраняли ясность ума, эмоциональное благополучие и интерес к жизни, несмотря на возрастные изменения.
С каждым годом все чаще можно наблюдать, как пожилые люди продолжают работать, осваивать новые профессии и вести активную жизнь. Так, например, сестра-хозяйка Светлана Александровна Севрюкова, поступившая в медицинский колледж в 56 лет, сегодня работает в отделении реанимации и интенсивной терапии и увлекается пауэрлифтингом. А врач-гериатр Александр Маркович Ставинский, в прошлом терапевт и ординатор, в свои 65 лет активно занимается спортом и ездит на работу на моноколесе. Оба специалиста с заботой подходят к своей профессии и помогают пожилым пациентам, не забывая о собственном здоровье и тренировках.
Для более подробной информации можно ознакомиться с оригинальной статьей в Самарской Газете.