Недавние исследования показали, что у взрослых с сахарным диабетом второго типа за 16 недель низкожирной веганской диеты наблюдалось значительное снижение веса и жировых запасов в печени. Улучшение чувствительности к инсулину и функции поджелудочной железы также стало важным результатом данного исследования. Участники диеты не ограничивали себя в калориях и употребляли пищу до насыщения, что делает результаты еще более интересными. Об этом сообщает ProGorodSamara.Ru.
Изучался конкретный вариант питания — веганская диета с низким содержанием жиров, которая в основном состояла из овощей, бобовых, фруктов и цельнозерновых продуктов. В данном подходе полностью исключались продукты животного происхождения. Ожидалось, что около 75% энергии будет поступать из углеводов, 15% — из белков и 10% — из жиров. Однако стоит отметить, что это исследование не предполагает универсальных рекомендаций для всех людей с диабетом. Важно, каким образом заменяются мясные и молочные продукты, а также содержание жиров в рационе. Например, меню, состоящее из овощей, фасоли и цельных злаков, существенно отличается от сладких угощений и жирной выпечки, даже если они не содержат животных ингредиентов.
В ходе исследования участники потеряли в среднем 6 кг, что составляет 6,6% от первоначального веса. Жировая масса сократилась на 4,2 кг, а объем висцерального жира уменьшился на 290 куб. см. Содержание липидов в клетках печени снизилось на 33%. Следует уточнить, что это относительное изменение показателя и не означает, что печень уменьшилась на треть. Исследователи сравнили количество жира до и после вмешательства, но это не подтверждает полное исчезновение жировой болезни печени. Как отмечает Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек США, жировая болезнь печени часто встречается у людей с диабетом второго типа, и снижение веса может улучшить состояние этого органа.
Инсулин играет ключевую роль в процессе переноса глюкозы из крови в клетки, где она используется для получения энергии. При диабете второго типа организм часто недостаточно реагирует на инсулин или вырабатывает его в недостаточных количествах, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Исследователи считают, что накопление жира в печени является одним из важных факторов, способствующих такому нарушению, и проверяли, влияет ли уменьшение жировых отложений на действие инсулина. Индекс HOMA-IR улучшился, а расчетные показатели OGIS и PREDIM показали рост чувствительности к инсулину. Также были зафиксированы улучшения в функции бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, включая его выделение в ответ на глюкозу и чувствительность к ее уровню. Однако такие измерения не подтверждают восстановление числа бета-клеток или исчезновение диабета.
Гликированный гемоглобин HbA1c уменьшился на один процентный пункт, что отражает средний уровень глюкозы за последние три месяца. Это дает более полное представление о контроле сахара, чем одноразовое измерение после еды. При этом важно понимать, что процент и процентный пункт не являются взаимозаменяемыми терминами. Например, снижение HbA1c с 8 до 7% означает уменьшение на один процентный пункт, но это условный пример, а не данные конкретных участников. Среднее снижение не означает, что все пациенты достигли одинакового результата или целевого уровня. Общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности, известный как "плохой" холестерин, также показали снижение. Авторы исследования также отметили снижение AGEs — конечных продуктов гликирования, которые связываются с инсулинорезистентностью и повреждением бета-клеток. Однако изменения лабораторных и расчетных показателей за четыре месяца нельзя приравнивать к доказанному уменьшению инфарктов или других осложнений диабета; для этого необходимы отдельные длительные исследования.
Участникам не устанавливали суточную калорийность и не требовали ограничивать размеры порций. Им рекомендовали есть до насыщения, соблюдая определенный состав рациона. "Многие годы людям с диабетом говорили считать калории и измерять порции", — отметила ведущий автор исследования, директор клинических исследований Комитета врачей за ответственную медицину Хана Кахлеова. Она подчеркивает, что работа демонстрирует возможность изменить набор продуктов в сторону овощей, цельнозерновых, бобовых и фруктов. Хотя отсутствие ограничения по калориям не означает неизменной калорийности, участники, сменившие свое меню, могли получать меньше энергии, не ведя подсчет.
Исследование не позволяет отделить вклад снижения веса от других изменений в питании, так как участники одновременно меняли состав продуктов, долю жиров и массу тела. Полученные данные дают основания для дальнейшего изучения такого рациона при диабете второго типа, особенно с учетом одновременных изменений в весе, жире печени и обмене глюкозы. Индивидуальный план питания должен учитывать лечение и потребности конкретного человека: важны выбор продуктов, их количество и время приема. Овощи, цельнозерновые продукты и источники клетчатки могут быть частью различных вариантов здорового рациона. Отказ от подсчета калорий не означает отказа от учета углеводов, если это необходимо для корректировки дозы инсулина. Существенные изменения в рационе стоит обсуждать с лечащим врачом и не менять дозировки препаратов самостоятельно. Следующий шаг включает в себя проверку результатов в более крупных исследованиях с контрольными группами и длительным наблюдением, чтобы понять устойчивость изменений и особенности рациона, которые будут иметь наибольшее влияние на контроль диабета.
Следите за новостями и смотрите эксклюзивные видео в канале Самара Новости в МАХ.