Заведующая неврологическим отделением для пациентов с нарушением мозгового кровообращения №24 Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова, Елизавета Бекетова, делится ценными рекомендациями по предотвращению инсульта у людей с артериальной гипертензией. Важную информацию можно найти на сайте Министерства здравоохранения.
Многие пациенты успокаиваются, когда их тонометр показывает «140 на 90». Однако, как утверждает Бекетова, для снижения риска инсульта важна не только цифра, но и стабильность артериального давления, а также отсутствие резких колебаний. Для большинства гипертоников с высоким риском инсульта целевой уровень давления составляет 120-129/70-79 мм рт. ст. При этом для пожилых людей старше 65 лет рекомендуется уровень 130-139/70-80 мм рт. ст.
Медикаментозная дисциплина
Одно из распространенных заблуждений заключается в том, что после нормализации давления можно отменить прием препаратов. Это может привести к резкому повышению давления и, как следствие, к инсульту. Бекетова обращает внимание на несколько важных моментов:
- Антигипертензивные препараты действуют только при регулярном приеме. «Хорошее давление на таблетках» говорит о том, что лекарства нужны, а не о том, что их можно отменить.
- Если врач назначил несколько препаратов, это означает, что ваш тип гипертонии не поддается лечению одной таблеткой.
- Пропуск даже одного дня приема лекарства увеличивает риск сосудистых катастроф на 15-20%.
Регулярный контроль артериального давления
Измерение давления следует проводить не только в случае плохого самочувствия. Инсульт часто возникает на фоне бессимптомного повышения давления. Рекомендуется контролировать артериальное давление дважды в день: утром (до завтрака и приема лекарств, после 5 минут покоя) и вечером.
Ведение дневника, где фиксируются дата, время, значения давления и пульса, является золотым стандартом для коррекции терапии. В случае необходимости может быть проведено суточное мониторирование артериального давления для выявления ночной гипертонии, что является серьезным фактором риска развития инсульта.
Диета при гипертонии
Правильное питание также снижает риск инсульта. Бекетова выделяет три ключевых правила:
- Сократите потребление натрия: скрытая соль содержится в колбасах, сырах, соусах и полуфабрикатах. Суточная норма — менее 5 г (примерно чайная ложка без горки).
- Увеличьте потребление магния и калия: это можно сделать, употребляя овощи (особенно листовую зелень), бобы, бананы, курагу и печеную картошку.
- Не забывайте об омега-3: жирную рыбу (скумбрию, сельдь, лосось) следует есть два раза в неделю для профилактики тромбоза.
Ночной отдых и утренний подъем
Пик инсультов приходится на ранние часы с 6 до 10 утра. После пробуждения давление может подскакивать на 20-30 мм рт. ст. Чтобы снизить риск повышения давления в утренние часы, Бекетова рекомендует:
- Не пропускать вечерний прием препарата.
- Не вставать резко с кровати; лучше сначала потянуться и посидеть, а затем встать.
- Сон менее 5 часов в сутки повышает риск инсульта на 30%.
Движение — жизнь
Физическая активность также играет важную роль в профилактике инсульта. Рекомендуется двигаться не менее 150 минут в неделю, включая ходьбу, плавание и велосипед. Начинать тренировки следует постепенно, особенно если давление превышает 160/100 мм рт. ст.
